Stämningen inom landets regioner kan inte vara särskilt lysande, åtminstone inte när det gäller kring it-frågor och digitalisering. Den ena regionen efter den andra kraschar i väggen när det gäller de mastodontprojekt för journalhantering som regionerna har köpt på sig. Millennium-systemet i Västra Götaland skrotades före jul efter att systemet pausats året innan. Region Skånes variant på Millennium, kallat SDV, skrotades häromveckan, efter ett mångårigt arbete för att sjösätta projektet.
Region Halland har valt en annan väg och ett annat system, Cosmic, som sjösattes för ett år sedan och som upphandlats i samarbete med åtta andra regioner. Bra att samverka med andra, men Cosmic är verkligen inte problemfritt. Nu får Cosmic-regionerna lägga 80 miljoner för att göra förbättringar. Dessutom är regionerna fällda i kammarrätten för att ha gjort olagliga tillägg i upphandlingen. Konkurrensverket ville straffa regionerna med en "upphandlingsskadeavgift", en avgift som skulle kosta Region Halland och de andra regionerna vardera tio miljoner. Det har regionerna nu överklagat till högsta förvaltningsdomstolen. Det återstår att se om denna kommer att ta upp ärendet.
Att det behövs nya journalsystem inom sjukvården är inget att tvivla på, men upphandlarna förefaller ha förblindats av stora system vars säljare antagligen har lovat runt och uppenbarligen hållit tunt. Politiker har i flera fall hållits utanför eller bara fått delar av informationen. Samtidigt är politiker i allmänhet sällan särskilt kunniga inom it, det blir lätt att man är i händerna på självutnämnda småpåvar på it-avdelningarna.
Det är dessutom lätt att det går prestige i så stora projekt. De som ansvarar för projekten kan uppleva att det inte går att backa när man har gjort så stora investeringar, inte bara i rena pengar utan också i flera års arbete.
Det var redan från början felaktiga beslut i regionerna att införa så stora program i ett enda svep, vilket kallas big bang. Det är som gjort för att misslyckas, enligt experter. Små steg och arbete i moduler är att föredra - som i så mycket annat är storskalighet inte att rekommendera.
–Att införa ett verksamhetsingripande system i en big bang borde inte få förekomma 2024. Det är verkligen en jättedålig sak att göra, sa Johan Magnusson, professor i informatik vid Göteborgs universitet till Computer Sweden när Millennium i Västra Götaland havererade i november 2024.
Trots alla problem med Cosmic i Halland och övriga deltagande regioner verkar de ändå inte vara hälften så allvarliga som de problem som de stora regionerna har haft. Problemen verkar åtminstone inte vara av den digniteten att man ska stoppa arbetet helt. Man får hoppas att både regionerna och andra stora organisationer lär sig att stora system inte är något att eftersträva. Särskilt inte när det kan få allvarlig påverkan på människors väl och ve.
