Vi blir allt äldre och de närmaste åren kommer det vara rekordmånga som är över 80 år. Det betyder inte per automatik att man behöver hemtjänst och hemsjukvård, för vi behåller hälsan långt upp i åren. Men för dem som behöver hjälp och vård är det viktigt att den fungerar.
De allra flesta vill fortsätta bo kvar hemma så länge som möjligt, vilket kommunerna understödjer för det blir billigare för kommunkassan. Men att personalen åker runt bland sjuka och äldre gör det komplicerat att få ihop med ett schema.
I Varberg har det länge varit ett missnöje bland hemtjänstpersonalen och minutstyrningen i det nuvarande systemet kritiseras. Olika vårdtagare tar olika lång tid och det är svårt att lägga scheman utifrån en schablon. Socialdemokraten Katarina Eiderbrant har lämnat in en motion till kommunfullmäktige att övergå till ett system som kallas "Fri tid", som Västerviks kommun använder och som Eiderbrant inspirerats av. Vårdtagaren beviljas inte en särskild tid utan det avgörs varje dag utifrån det individuella behovet. Det blir bättre för denne och mindre stressigt för personalen, enligt erfarenheterna i Västervik.
Om Eiderbrant får igenom sin motion återstår att se, men det låter onekligen som ett intressant system som vore värt att prova i Varberg.
Hemtjänsten allmänt lider av många problem. Förutom att hitta system som gör att både de äldre och personalen trivs är det välkänt svårt att hitta tillräckligt med utbildad personal. Det finns också stuprör i organisationen som kan drabba både vårdtagare och personal - den så kallade Ädelreformen som infördes 1992 innebär att kommunen förutom omsorgen också har hand om vården för de äldre.
Samarbetet mellan Region Halland och kommunerna borde ju fungera sömlöst efter dessa snart 35 år, men fortfarande märks det tydligt att det finns stuprör med alldeles för få hängrännor.
Den palliativa vården handlar inte bara om vård i livets slutskede utan också om behandling vid obotlig sjukdom. Det palliativa konsultteamet i Region Halland verkar ha ett gott samarbete med respektive kommun och finns till inte bara för hembesök utan också som jour för att hjälpa hemsjukvårdens personal i bedömningsfrågor om till exempel medicinering.
–Men fler behöver få tillgång till palliativ vård, säger Anders Öman, regional processledare för palliativ vård i Halland.
Flera patienter och deras anhöriga vittnar om lugnet som infinner sig när det palliativa teamet kopplas in. Tidigare förvirring mellan hemtjänsten, hemsjukvården, primärvården och sjukhusmottagningarna försvinner när det palliativet teamet samordnar och skapar trygghet.
Alla äldre blir inte sjuka, men när de blir det ska de få bästa möjliga vård och inte märka av att det är två olika huvudmän som har ansvaret för olika delar. Ädelreformen är i grunden bra, men stuprören internt i kommunen, mellan kommun och region och internt i regionen måste fortfarande arbetas med.
